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磷化氢通常由磷化铝或磷化锌与水反应而成， 常温常压下为无色有大蒜臭味的气体， 溶解于醇、 醚、 氯化亚铜溶液和冷水，不溶于热水， 具有刺激性。 我国职业接触限值规定工作场所中其最高容许浓度为 ０.３ ｍｇ ／ ｍ ３ ， 美国工业卫生专家协会 （ＡＣＧＩＨ） 规定磷化氢的时间加权平均阈限值为０.４２ ｍｇ ／ ｍ ３ 、 短时间接触阈限值为１.４ ｍｇ ／ ｍ ３[1] 。
通常人体摄入过量磷化氢的途径有两种： 其一， 经呼吸道吸入（以职业中毒常见）， 刺激黏膜出血、 水肿， 严重时引起急性肺水肿。 如果吸入浓度＞ １.４ ｍｇ ／ ｍ ３可直接致人昏迷、 死亡。 吸入中毒者早期症状以呼吸及中枢神经系统为主， 突出表现为意识障碍和呼吸系统损害， 可伴有心、 肝、 肾损害。 其二， 口服磷化铝或磷化锌， 一般多见于误服或自杀。 毒物在体内与水或胃酸发生化学反应后释放出磷化氢气体， 部分磷化氢气体以原形经呼吸道排出， 其他则在体内结 合为无机磷酸类化合物经尿排出。 口服中毒者数分钟内出现恶心、 呕吐、 胸骨后痛和上腹痛， 随后出现呼吸困难、 焦虑和躁动。 严重者几小时内出现难治性低血压和严重代谢性酸中毒。 口服中毒较吸入中毒潜伏期短， 损害严重， 死亡率高[1]。
某年7 月 18 日 6 时许，陈某（女，34 岁）及 其女（13 岁）、子（7 个月）在家中被发现神志昏迷、 呼之不应，立即送医院。2 名儿童入院时已无脉搏、 血压，经抢救无效宣布死亡。陈某查体示：P 80 次 / 分，R 20 次 / 分，Bp 130/80mmHg，神志嗜睡，诊断“昏迷待查”，予高压氧舱治疗，9:30 口唇紫绀、 呼吸心跳停止，10:30 宣布死亡[2]。
现场为三层民建私人楼房，一层近期被房东出租作粮仓。死者一家居住在二层，三人当晚均睡在北侧房间大床上，现场安静，仅东侧有一扇窗户， 睡前因空调开启使用一段时间，故夜间窗户保持紧 闭状态。房间正下方的北侧仓库内储存大量粮食， 房内气味刺鼻，部分粮食包装袋上有碎纸包着的磷化铝粉末及几处散落的灰黄色药粉残渣。经调查及勘验：粮仓租户于 7 月 16 日将磷化铝粉剂投入粮仓，17日排风扇因停电未工作，当日气温 25~32℃，空气湿度90%左右，用作粮仓的房间门窗紧闭；该自建楼房属砖混结构，一层粮仓与二楼死者卧室之间的预制板有多处 0.3cm 宽的长条裂缝[2]。
尸表检验 3 名死者体表均未见损伤，尸斑呈棕褐色，尤以男性儿童最为显著；双侧瞳孔直径0.5cm，睑球结膜苍白，颜面部及十指指甲均有不同程度发绀[2]。
3 名死者的病变基本相似。脑大体均见重度脑水肿及双侧小脑扁桃体疝形成，镜下神经元广泛变性、坏死。肺、心表面多发性点、片状出血，肺切面水肿显著，镜下肺出血、 水肿显著，支气管周围及间质多发性灶性炎细胞浸润，间质血管及肺泡壁毛细血管扩张、淤血；心外膜下多发性灶性出血，心肌多发性灶、片状收缩带坏死，间质散在炎细胞浸润。肝、肾大体均未见异常， 镜下肝细胞多发性点、灶性坏死，部分肝细胞胞浆见大小不等的空泡（脂肪染色阳性），肝窦内中性粒细胞比例增高；部分肾小管上皮细胞变性、坏死（远 曲小管病变较重），间质散在炎细胞浸润。陈某喉头水肿显著，右咽侧壁片状出血，2名儿童未见异常；气管粘膜均见散在点灶性出血。2名儿童胸腺表面散在点状出血，镜下胸腺被膜下及小叶髓质内见多发性灶、片状出血，伴少量中性粒细胞浸润。3 例脾大体未见异常，镜下陈某脾小体、细小动脉周 围淋巴鞘及脾窦内中性粒细胞明显增多。各器官除 淤血外，未检见原发性器质性疾病病变[2]。
磷化铝（ALP）作为粮食熏蒸杀虫剂，因具有高效、经济的特点，在发展中国家被广泛使用。 ALP 粉剂外观呈灰黄色，遇水或酸即可分解出无色无味剧毒气体磷化氢（PH3），而 ALP 杀虫剂因掺入其它成分，故潮解后具有典型的大蒜及烂鱼味， PH3在空气中浓度 >400ppm 即可致命。本例楼下 粮仓投放 ALP 熏蒸粉剂后，因当地气温、空气湿度均较高，且排风扇未正常工作，故 ALP 潮解产生的大量 PH3 可通过预制板裂缝弥散于二楼卧室，加之死者晚上睡觉门窗密闭，空气难以流通，最终导致 3 名受害者死亡的悲剧发生[2]。
目前磷化氢中毒无特效解毒药。 出现眼部、 皮肤刺激症状时， 可先用生理盐水冲洗 １５ ｍｉｎ， 应用抗生素眼药水和可的松眼药水交替滴眼； 口服中毒者及时催吐、 洗胃； 采用鼻导管或面罩给氧， 使动脉血氧饱和度＞９５％； 对急性呼吸衰竭者必要时给予机械通气； 同时予保肝、 护心、 抗炎， 纠正水、 电解质紊乱及酸碱失衡； 予以必要的心理疏导， 合理膳食， 注意口咽部护理等。 防治脑水肿和肺水肿， 早期、 适量、 短程肾上腺糖皮质激素， 或根据病情需要， 使用２０％甘露醇 １２５～２５０ ｍｌ、 １０％甘油果糖 ２５０ ｍｌ 静脉滴注。 防治喉头水肿及解除支气管痉挛， 必要时行气管插管或切开[1]。
