
谢邀!
1、遵医嘱,规律服药药物 冠心病是一种慢性病,需要终身服药治疗的,即使忘记吃饭也不能忘记
吃药,这话虽然有点夸张,但是也是说明了按时服药的重要性。
2、定期复查,必不可少 在服药期间,术后1-3个月,需要到门诊复查血常规。如果有任何不适要随诊。
3、改变生活方式 冠心病是属于慢性病,跟生活习惯有很大关系,对所有冠心病的患者来说,术后
戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是
支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧
运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等,但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就
是心跳速度170减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后10分钟之内恢复心率、无
疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
一般做完搭桥手术两周左右,切口就会完全愈合。出院回家后,患者最好不要过多搔抓和牵拉切
口,一般1周后就可以洗澡了,建议用淋浴的方式,不要揉搓伤口。如果发现切口有渗液或异常红
肿,则可能是切口液化、切口感染等情况,最好能及时就诊检查。
有些患者会在切口处发现有白色的渗出物,其实这个东西是医用骨蜡。老年患者的骨头大多像华夫
饼干一样,孔隙较多,术中止血的时候,医生会用骨蜡把胸骨的断面封起来止血。多数情况下,骨
蜡可以被包裹吸收,但部分病人会对骨蜡有排异反应,慢慢将其排出体外。出现这种情况时,患者
最好能到医院将骨蜡清干净,这样才不会影响骨组织的愈合。多数患者1~2个月就能把骨蜡排干
净,有的则时间比较长,可能需要1年。
术后半个月到1个月,患者胸部切口愈合后,就可以逐步恢复运动,量从少到多、频率从慢到快、时
间从短到长、强度从弱到强。一般术后两个月左右,就可以恢复到正常的运动量了。但很多高龄患
者运动时,心脏虽然没有问题了,但腿脚跟不上了,就像是车子发动机修好了,轮胎又出问题了,
这种情况只能慢慢康复,早期进行适当的功能锻炼,后期逐步增加运动量。
一般来说,建议患者进行一些游泳、慢跑等慢性运动,登山等剧烈运动最好避免。另外,术后3个月
以内,胸骨还没完全长好,上肢较剧烈的运动,像搬椅子、抬重物和小区里的上肢康复旋转等,最
好不要做。
做完手术后,医生会给患者一份明确的随访指南,一般在术后1、3、6、12个月要去医院复查,之
后每半年到1年复查一次就好。如果患者在恢复过程中,胸前区出现长时间的不舒服,明显感觉心脏
乱跳,或有乏力、胸闷的表现,最好能立即去医院就诊。随着手术后时间的延长,桥血管出问题的
风险会越来越高,所以术后定期复查是很重要的。
冠心病是不能完全治愈的疾病,很多基础病,如糖尿病、高血脂、高血压、痛风等,都可以引起血
管进一步的粥样硬化和狭窄,所以术后需要长期用药,来控制危险因素。
1)控制三高:降压、降脂、降糖药物都需要终身服用。对于血压,50~60岁的患者最好控制在
130/90mmHg以下,年龄大的患者,范围可以再宽限一些;80~90岁以上的患者控制在
160/90mmHg以下就好。对于血糖,服药期间最好把空腹血糖控制在8mmol/L以下,餐后血糖控
制在10mmol/L 以下。对于血脂,主要看胆固醇和甘油三酯水平,胆固醇不要太高,也不要太低,
控制在正常范围(2.8~5.17mmol/L)就可以;甘油三酯则要严格控制,不要太低,控制在正常范
围(0.56~1.7mmol/L)的中等程度比较合适。
2)抗凝药物:术后1年,患者需要服用波立维和阿司匹林,进行双抗治疗,1年后停用波立维,单
用阿司匹林进行单抗治疗。通过抗凝药物,减少血小板聚集、降低血液粘稠度,让血管通畅度更
好。
3)倍他乐克:β受体阻滞剂能降低心脏兴奋性、减慢心率,让心脏供血更充沛,可以充分休息,长
期服用期间要注意监测心率。
4)硝酸酯类或山梨酯类药物:可以扩张血管,对细小血管的作用也很好,需要长期服用。
至于您问到的冠心病患者心脏搭桥手术后寿命问题,这个暂时没有相关的数据。其实寿命长短跟患
者对自身的管理,对疾病的认识程度都是有关系的,建议不管是患者还是家属,注意多学习冠心病
方面的知识,提高自身的健康意识。得了冠心病想长寿,可以看看下面的这篇文章。
希望我的回答对您有帮助,欢迎您和家人关注冠心病知识大全微信公众号:guanxinbing120
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