
前两天孙俪和邓超因为等等生病而引发了育儿上的分歧。邓超平均一个小时要问800次,要不要去医院?要不要去医院?而孙俪则强调,问过医生了,说没事,让他自愈,喝水,喝小米汤就好。孙俪甚至自嘲“弄得我好像不是亲妈。”
邓超还在评论中说:“我坚强的笑笑”。为什么面对孩子生病,爸爸妈妈的表现差异如此之大?说到底还是因为,有些父母只有担心,焦虑,但对疾病不够了解。很多疾病,看起来“来势汹汹”很可怕,却不一定要去医院。
这是一个很大的误会。以前我们可能一直强调及时就医,以免耽误病情。但是有些疾病属于自限性疾病,如果病情轻微,完全没必要去医院:
1、自限性疾病可以自愈。很多疾病属于自限性疾病,无需特别治疗,孩子通过自身的免疫系统就能自愈。例如轻微感冒、痱子、咽颊炎等等(下面会详细列举)。只要护理得当,甚至连药都不用吃,过几天自己就会好。
一生病就立马给孩子吃药,不但不会缩短孩子病程,长久如此,可能还会影响孩子的免疫力。另外,不经医生确诊,自以为的用药,更会耽误病情。
2、送医太早容易引发误诊。以发烧为例,很多家长一摸孩子头很烫,就立马抱起往医院跑。事实上,孩子刚刚开始发烧,即便是医生通过验血也无法准确判断出病因。医生需要通过孩子的多项病症才能比较准确的判断。例如玫瑰疹,前三天孩子会持续高烧,只有到第三天疹子爆发出来了,才能确诊。如果家长第一天就把孩子往医院送,医生也只能根据经验和化验结果,给一些退烧药。
在疾病特性没有显现出来之前,非要医生给药也是有点强人所难。医生给出的一般都不会是所谓的特效药,而是一些辅助治疗的药物。比如退烧药、抗病毒药等等。
2、可能引起不必要的交叉感染。孩子生病期间,毋庸置疑抵抗力是相对比较弱的。一些可以自愈的流感、轻微腹泻等,如果盲目送医,在医院里,各种细菌和病毒的大本营,孩子可能会感染上别的病毒,或被传染。
所以,医生通过各种渠道提醒家长们:孩子生病了,尤其是感冒发烧咳嗽一类,请先在家观察,如果孩子精神状况很好,不必急着送医。那么到底孩子生了哪些病可以不用送医,哪些病属于自限性疾病呢?
自限性疾病的意识是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。(引用自知乎李文思)
1、上呼吸道感染。
有一些病毒,如鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒时刻存在于我们的鼻腔粘膜上及咽喉部位,一旦人体抵抗力降低,或出现薄弱环节,就会乘虚而入。从这时开始计算,直到痊愈一般是5-7天左右。
在这段时间里,身体免疫系统会做出一系列的反应抵抗和消灭病毒,青岛大学医学院附属医院副主任医师王光强是生动的描述了这一过程:
“对于这些病毒,人体内没有准备好抵抗的兵力—特异性的病毒抗体,面对病毒的侵入和繁殖,只能被动地防守。这时会感到咽干、喷嚏、流清水样鼻涕。打喷嚏有利于病毒的自身传播,这是病毒进化的结果;流清水样鼻涕是机体减少病毒量的有效方法。这段时间一般会持续2~3天。好在机体在发现病毒侵入后会立即启动“预案”,针对病毒的种类,“订制”相应的抗体,这个工作由淋巴细胞完成。当大量的病毒抗体开始批量生产的时候,也就进入了“战略反攻”阶段。鼻涕变稠、味觉减退、鼻塞、声嘶、轻咳,一般无发热,如无并发症,一般5~7天可痊愈。而抗体在体内还会持续大约一个月左右,这期间不容易再患感冒。由此可以得知,感冒是个自限性疾病。”
需要注意的是,我们强调的是轻微的上呼吸道感染,无并发症的情况下。如果孩子出现高热不退、精神萎靡、呼吸异常沉重或其他较严重症状,应该立即送医院。
2、咽颊炎。
咽颊炎也属于上呼吸道感染的一种。尤其是疱疹性咽颊炎,可能会让孩子十分痛苦,发烧、吵闹、吃不了东西。看起来十分严重,但实际上它也是自限性疾病。一般5-7天,孩子无需治疗,自己会好。
家长在这段时间需要的是耐心的护理和鼓励。孩子会因为口腔有疱疹,因疱疹破溃而导致不能吃东西。这时候多给孩子喝水,在孩子愿意的情况下,给孩子喂一些流食。如果孩子实在没有胃口,冰激凌、冰棒可以给他们一些安慰,也让他们灼热疼痛的喉咙感到舒服一些。
3、玫瑰疹。
玫瑰疹看起来可怕的地方在于,孩子在出疹前3天会持续高烧,一般都在39度,甚至40度以上。可能还会出现厌食、呕吐、腹泻等症状。但玫瑰疹确实属于自限性疾病,没有特效药。
唯一需要注意的就是,要防止幼儿高烧惊厥。给孩子用温水洗浴、用温水擦身帮助孩子散热,遵医嘱服用退热药。给孩子多喝水。没有进食欲望的孩子可以给一些果汁、流食。
4、腹泻。
孩子轻微腹泻的情况下,一般可以自愈。比如偶尔喝的母乳有点油腻或者受了风寒,抵抗力下降,就可能会引起腹泻。如果孩子没有其他并发症,精神状态也挺好,食欲也不错,过几天自己就好了。
值得一提的是轮状病毒感染导致的腹泻。几乎每个孩子在5岁以前都感染过一次轮状病毒。一般情况下7-10天可以自愈,没有特效药。
需要注意的是,轮状病毒如果不及时干预可能会引发脱水性腹泻,甚至危及生命。所以,发现孩子频繁呕吐、腹泻呈喷射状时,应及时就医。医生一般会给予口服补液盐避免电解质紊乱。另外,孩子饮食需清单、进食水果和奶粉。婴儿可以选用无乳糖配方或深度水解配方奶粉。
轮状病毒也可以通过疫苗来进行积极的预防。
5、痱子。
痱子其实也属于自限性疾病。尤其是现在大家生活条件好了,孩子一旦发现痱子,只要保持通风干燥、吹吹空调痱子很快就自己好了。
只是对于婴幼儿来说,发生痱子以后,要及时防止抓挠引起的皮肤感染等问题。家长要注意痱子和湿疹的区别。情节严重,影响幼儿生活依然应该及时就医。
6、手足口病。
手足口病因为传染性强所以总是弄得人心惶惶。但我们家长也不必太过惊慌,轻微的手足口也无需去医院(避免交叉感染),只要多喝水、卧床休息、及时消毒,一般3天左右即可自愈。
但也要强调,如果孩子连续两天以上出现发热、精神差、头痛、抽搐、肢体无力等情况,应立即就医。
当然,除了以上婴幼儿常见的自限性疾病以外,还有其他的,如水痘、亚急性甲状腺炎,但有些已经可以通过一类疫苗进行预防,有些需要及时干预,所以不用赘述。
很多家长认为,即便知道孩子有些病不用急着送医,也无需干预治疗,但仍然不放心。那么,记住下面几个简单的原则,可以帮助家长判断是否应该送医。
发烧时如果遇到以下情况,一定及时送医:
1、不到3个月的婴儿,发烧38度以上或更高,长达8个小时以上,要及时就医。
2、如果宝宝越来越没精神,昏昏欲睡、脸色苍白、吃了退烧药也没反应,立即就医。
3、如果宝宝有明显的细菌感染迹象,如耳朵疼、严重咳嗽、嗓子疼或小便疼痛,同时伴随着发烧,请及时就医。
发烧之前,请先确认一下孩子是不是被裹得太厚太严实了。脱掉几件衣服观察宝宝状态是否好转。因为临床上这种情况导致的过热实在是太多了。
感冒时如果遇到以下情况,需要及时就医:
1、感冒突然恶化了。如果前三天,一直流着清鼻涕,到处疯跑。但到了第四天,孩子变得安静了,不顽皮了,还开始发烧、憔悴或者易怒。这就得去看医生了。
2、鼻涕变黄绿,还持续发烧。如果宝宝的鼻涕变稠,呈黄绿色,一连几天都是如此,就需要担心了。不过父母要观察的是,除了早上起来的那一大坨之外的鼻涕。因为宝宝睡一晚上,鼻腔内的清鼻涕也会变浓。要注意这一点。
3、宝宝的眼睛是有黄色分泌物。如果宝宝的眼睛有黄色分泌物,再加上感冒,就需要医生的检查,有可能是潜在的鼻窦、耳部感染。流黄泪加上眼球发红,但没有鼻涕,可能是结膜炎,而不是感冒。所以这需要医生面诊。
除了以上常见的感冒发烧的症状可以帮助家长判断以外,还有一些明显的症状时需要家长立即就医的:
1、呼吸沉重甚至困难。
2、喷射状呕吐。
3、精神萎靡。
出现以上任何一种,都应立即就医,无论是不是所谓自限性疾病。因为即便是自限性疾病,也会发生恶化、合并细菌感染等情况。
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文章来自:小宝麻麻(森巴育儿)
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