其实所谓的皮疹只是一种皮肤病变，表现为皮肤颜色，形态发生局限性改变。
首先讨论一下病毒微生物感染引起皮疹出现的原因：
皮肤是人体最大的免疫器官，而作为免疫器官，皮肤会主动监视周围环境，病原体的引入会激活这些先天免疫细胞的病原体识别受体进而诱导细胞因子的产生，那么免疫细胞通过产生具有不同抗菌抗病毒能力的肽和蛋白质，这可能会引发皮肤的病变。
这里注意 病毒感染引起的皮疹一般会有自限性，当免疫系统清除病原体的时候，那么症状也会自然消失，比如急性期的皮疹会自动消失，很多人好几个月还说有皮疹，那么这个皮疹肯定和症状无关。
斑疹是皮肤上扁平、变色的区域，在浅色皮肤中，肿块和周围的皮肤斑块可能呈现红色或粉红色。在深色皮肤中，皮疹可能色素沉着更严重或呈现不同深浅的红色。
比如夏天的时候大家可能经常看到这种皮疹：
上面的两张图片是汗斑，也属于斑疹。
而急性期的皮疹更倾向于成片出现皮疹如图：
这篇文章详细的描述了急性期皮疹的特征可以看一下：
拿病毒疹来说，病毒疹的出现是因为身体对病毒的免疫反应导致的。而病毒疹通常不会单独出现，而病毒感染的核心症状就是发烧。所以单纯的看皮疹是不科学的。
很多文献提到急性期会出现流感样症状，而流感的核心症状说白了还是发烧 而与其相关的皮疹是斑疹或斑丘疹。（急性期的皮疹更倾向于斑疹，因为病毒感染会导致细胞因子的释放引发血管通透性增强）
而且图片上写的很清楚，只有大约2%的人感染流感后会出现皮疹而且一般是儿童，所以流感样的症状主要说的还是发烧，如图，大于38以上的发烧：
这里顺便分析一下流感和冠状病毒感染的区别，如图：
冠状病毒的感染症状可轻可重而流感症状普遍较重，我们再来看一篇报道：
英国的147名运动员感染了冠状病毒之后，基本都是轻症，因为运动员的免疫细胞较为活跃，免疫应答更强，所以在病毒较低浓度的时候免疫系统会迅速做出免疫应答，所以在低浓度的时候就开始了免疫应答，所以症状普遍较轻，而流感不同，流感从感染到发病的时间更短，引起重症的可能性更大。
如图：急性期的核心症状是发烧，而皮疹是一个伴随症状。
这里顺便说一下梅毒的二期症状
首先研究一下（苍白螺旋体）是否能通过完整黏膜传播？
如图：很清晰的看到苍白螺旋体可以通过完整黏膜传播。
如图：苍白螺旋体会迅速穿透完整黏膜。
如图：硬下出现的时间为2-3周，该症状也是梅毒最早期的症状。
所以，当一个人发生了高危行为，发现没有明显的伤口以及刺痛并不会增大HIV感染的概率，但是苍白螺旋体不同，其传染能力较强，当然传染的能力需要看滴度（rpr低于1:4以下基本可以认为安全)。而之前很多人提到的完整的黏膜可以抵御HIV病毒的说法也是错误的，只是黏膜表面的朗格汉斯细胞低表达MHCII类分子（通过APC加工处理后的抗原肽几乎无法提呈给cd4t淋巴细胞），而且LC细胞捕捉抗原之后到其成熟的过程需要迁移，在迁移的过程中需要经过各类免疫细胞的狙击,所以很难造成感染，但是如果出现伤口或者炎症，那么B细胞表达的MHCII类分子会增多，进而增大感染的可能性。（这里注意B细胞本来就有抗原提呈的作用，但是由于其活化需要激活的cd4t淋巴细胞表达的cd40l作为其共刺激信号，而由于之前提到的低表达MHCII类分子导致其很难被活化，所以很难造成感染）。
总结：急性期的皮疹只是一个伴随症状，核心症状还是发烧；苍白螺旋体可以穿透完整黏膜造成传播。
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来源：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2826479/
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/flu-influenza
https://www.renrendoc.com/paper/113162337.html
https://www.startswithme.org.uk/sexually-transmitted-infections-stis/syphilis
https://teachmeobgyn.com/sexual-health/sexually-transmitted-infections/syphilis/
Biological Basis for Syphilis
https://www.sohu.com/a/400542374_644015
https://www.bangivf.com/wiki/info-4466.html
http://www.luohe.gov.cn/sitesources/lhsrmzf/page_pc/jrlh/tzgg/articlea6e5cd0251ca4b878fb9697e6c85217a.html
