崴脚那件小事
在篮球运动中，通常由于转向、跳起落地时身体失去平衡或过度疲劳等因素，使踝关节发生超过其最大活动范围，从而引起相应的损伤。
很多人都认为崴脚是小事，休息几天不疼不肿就不管了。其实足踝部的扭伤大多都伴有韧带损伤，扭伤后出现的疼痛和肿胀休息后虽然会消失，但是受伤的韧带却需要较长的时间来进行修复。
没有韧带的“加固”，踝关节的力学结构很容易发生改变，导致慢性不稳，出现习惯性扭伤。
【被遗忘的踝撕脱骨折】
在各类踝损伤中，脚踝撕脱骨折的症状非常隐晦，常常被疏忽。
『撕脱性骨折』是指附着在肌腱或韧带上的一小块骨头被拉离骨头的主要部分。常见于肌肉或韧带突然猛烈收缩或被拉扯，使肌肉、肌腱、韧带附着处的骨质拉断、撕脱。
跟普通崴脚相似，踝撕脱骨折同样出现疼痛肿胀、不能活动等情况。但撕脱性骨折的患者从最初的疼痛、瘀伤会进一步发展（通常伴随韧带损伤-松弛），到最后很难移动脚踝、不敢负重、活动，甚至需要手术治疗。
发生踝撕脱骨折该如何恢复踝关节正常功能？如何重返运动？
PART.1 打球崴脚 撕脱性骨折
作为一名篮球爱好者，X先生即使在出现频繁、反复崴脚的情况下也保持着一周两次、一次两小时的篮球运动。[反复崴脚提示韧带松弛]
然而，某次崴脚后，脚踝出现胀痛感，下蹲受限，极大削弱运动表现。前往医院检查，发现左脚外踝撕脱性骨折。2022年12月20日行左踝修补术，并于1月31日来到门店进行评估。
经评估，发现X先生有如下问题：
☑ 左侧脚踝活动受限，背屈不足
☑ 健侧顶墙八指，患侧顶墙四指
☑ 步态异常，跛行，重心不稳
☑ 左下肢肌肉萎缩明显
PART.2 踝撕脱骨折 术后康复过程
目的：缓解疼痛，增强基础肌力，建立单边稳定基础及提高运动表现。
治疗内容
▲手法配合仪器松解下肢紧张肌肉如胫骨后肌、小腿三头肌等，降低肌肉张力及瘢痕处理
▲动态关节松动术打开脚踝活动度
▲超声波、冲击波、高能激光消炎止痛
训练内容
崴脚本身就跟脚踝力量不足有关，因此，恢复脚踝力量是康复最重要的环节之一。前期可进行勾脚尖、提踵离心练习。
其次进行平衡训练，从不稳定平面上双腿站、单腿站，到单腿起立蹲下。
最后进行全身性的爆发力练习，如前后左右跳、旋转跳跃、单腿起跳双腿平稳落地等训练。注意训练前后进行拉伸放松。
（部分训练示意图）
蚌式开合 15×3，组间休息20 s
坐姿提踵 15×3，组间休息20s
单腿站立 1分钟×3，组间休息20s
单腿硬拉 12×3，组间休息20s
不稳定平面拍球 1min×3，组间休息20s
单腿站立（抛球） 1min×3，组间休息20s
负重前后跳 15×3，组间休息20s
开合跳 10×2，组间休息30s
跑步机跑步 1分钟×3，组间休息30s
多重组合训练，组间休息20s
障碍物跳跃 1分钟×3，组间休息30s
侧向单腿跳 1分钟×3，组间休息20s
弹力带抗阻跑步
小结
经过科学的康复训练，X先生的左踝功能得到了很大的提升，整体表现也进一步得到了改善，能够进行中等及以上强度的篮球运动。
APT于雪晖老师：X先生共进行了18次治疗，前11次均配合良好，每日在家坚持完成作业，健患侧踝关节活动角度达到一致，可以进行单腿跳45cm跳箱，球场进行小强度运动。
但在第11结束后自己在家操作过激导致脚踝肿胀，脚度再次受限，疼痛导致步态以及运动状态受到明显影响。后期再次针对疼痛和角度度进行处理，再次达到⼀致，并维持良好，现在可以回到球场进行中上强度运动。
因此，在损伤后的恢复阶段，应当循序渐进地增加运动量，不可操之过急。
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