
低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见,也是最重要的并发症,临床上表现为一系列交感神经兴奋(出汗、心慌、面色苍白、四肢颤抖、饥饿感、软弱无力等)和中枢神经系统功能紊乱(意识模糊、头痛、头晕、言语障碍、幻觉、精神病样发作、痴呆、甚至昏迷等)。
低血糖的原因:
一是药物选择不正确;
二是药物剂量使用不当;
三是饮食治疗出现问题,造成饮食与药量不匹 配所致,如该吃饭时没有及时吃饭,或者 进食量少于应有的量;
四是运动不合理,如运动过度导致低血糖;
五是病人产生了胰岛素抗体,导致体内游离的胰岛素增多,进而导致低血糖。
如何预防低血糖的发生?
第一,病人要坚持进行血糖监测。一旦发现有轻微的低血糖症状,或有低血糖的趋势,如无意识的低血糖等,就要及时采取措施,以纠正低血糖反应。
第二,正确选择个体化的治疗方案。在医生的指导下,确定自己是否适合注射胰岛素治疗;是否适合服用口服降糖药,是否适合使用长效胰岛素,是否适合使用预混胰岛素等,这些需要谨慎咨询医生做出选择的。
第三,饮食控制要合理,比如规律进餐、定时定量、少食多餐等。
第四,运动治疗也不能走极端,既不能久坐不动,也不能运动量过大,要掌握好运动时间和运动强度。
低血糖时吃多少才好?
一般来说,一杯含食糖或葡萄糖15-20g的糖水;一杯果汁或可乐(约300ml);1-2汤匙蜂蜜;6颗糖块或2块饼干(约重30g)就可以缓解血糖过低。
用血糖测量仪测得血糖2.8~3.9mmol/L时,服用15克碳水化合物;
当血糖2.2~2.8mmol/L时,服用20克碳水化合物。
等待15分钟后测血糖,如果<3.9mmol/L,再服用15克碳水化合物;15分钟后再次检测血糖,确保血糖超过3.9mmol/L。
糖友控制血糖,不是降得越低越好,而是要遵循个体化原则。有些糖友比较年轻,病程较短,并发症较少,血糖就应该尽量接近正常。但对一些年龄较大,病程较长,并发症较多的病人,如果血糖降低到一定程度,身体就会无法耐受,这部分患者的血糖控制就不必过于严格。
