
生老大时30岁,唐筛高危,之前对唐筛一无所知的我被通知去做羊穿。晴天霹雳。
然后查了很多资料,基本就是说,一般都没事,建议羊穿,准确率百分百,因羊穿产生的流产率不到百分一。接下去我和老公意见走向分歧,我想做羊穿,他坚决反对。迅速换了家医院做了一次,低危,但是就是擦边过那种。于是,他更坚决觉得不用做,我更纠结。
期间,我把我能找到的中英文相关论文都读了。
看论文发现,唐筛结果可结合医学影像测量几个关键指标。去人民挂了医学影像专家号,就是做B超看孩子的股骨长度那些。这时专家告诉我可以做NF,相当于早期的nt检查,我才发现建档的医院挺坑爹的,早期的B超竟然没有nt值,这个是唐筛高危后结合判断的一个重要指标,有的文章认为nt比唐筛准确率更高。
但是没办法,这会儿已经做不了了,只能做nf,还有股骨长度,鼻骨高度等。结果挺好,医生说孩子鼻骨高度甚至超过了同期欧洲平均标准,从影像结果看没有问题。
但我自己不知为何陷入一种钻牛角尖状态,尤其是看到那些千万分之一真撞上了就是百分百之类的话。
这时从网上发现北新妇可以做一种无创筛查,只需要抽静脉血就能做,准确率很高,就去咨询了。那会儿主要还是在香港做,很贵,北新妇山丹医生的团队当时好像拿了国家什么基金的支持,但自己依然要承担近四千元。去咨询的那天,正好有个孕妇,结婚好几年才怀上孩子,结果做羊穿流产了。家属拿着喇叭在医院门口维权,哭得很惨。我走出医院站在人来人往的街上,听着家属悲切的喊声,决定做无创然后这事儿必须翻篇儿了。
当时我做无创国内编号才几十个。一个星期后接到深圳那边的电话,没事。但,我偶尔会想,这不是百分百的啊。一直到孩子出生前,我有时依然会害怕,怕孩子生出来有问题。直到我看到他那一刻,心里的石头才真正落下来,孩子非常健康,测评十分,肚子里就B超过的小鼻子果然很挺。
我因为把那几个指标研究得比较透,甚至拿它猜过几回男女并猜中,以至于后来竟然常有熟人拿了别人的唐筛单子找我猜男女,至此,这事儿竟带了几分喜感。但我一想起孕期的那些纠结,还是有种无力感。毕竟第一次生育的人,真的很难想象一个小生命在肚子里的成长,任何一点负面消息都很容易让人不淡定。
六年后我又生了老二,这次我直接拒绝唐筛选择了无创,发现这会儿价格降到了一千左右,结果也是到医院拿就可以。
说回唐筛本身,大家可能经常会看见它的准确率60%-70%。这不是它筛查的准确率,而是它把你判为高危的准确率。
真心奉劝那些生育年龄高于28岁,而且一千块钱(也许又降了)对你的家庭不会造成太大负担的人,直接选择无创吧。不要选择准确率不高的唐筛了。
以下这段来自百度百科
无创DNA产前检测,又称为无创产前DNA检测、无创胎儿染色体非整倍体检测等。根据国际权威学术组织美国妇产科医师学院委员会,无创产前DNA检测(Non-invasive Prenatal Testing)是应用最广泛的技术名称。 无创DNA产前检测技术仅需采取孕妇静脉血,利用新一代DNA测序技术对母体外周血浆中的游离DNA片段(包含胎儿游离DNA)进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。
三大染色体疾病,即13,18,21体,都能查的只有羊穿,百分百准确的也是羊穿。如果要百分百准确,还是得做羊穿,这是要明确的。我说的是,唐筛和无创做选择的话,还是无创准确率更高。如果无创高危的话,那还是要做羊穿的。影像筛查也是辅助判断的。
以下是新的补充,关于影响唐筛结果最关键的几个数值,还有看男女等。必须先声明的是,我并非专业学医,以下的陈述并不是一种精准的陈述和判断,只是一种大概率的可能,它来自一个倍受折磨的老母亲的心得,我想看这个帖子的很多是准妈妈吧,就当姐妹间的闲聊吧。
唐筛测的数值不完全一样,每家医院的单据看着也有不同,但影响唐筛结果的三个最主要的值,AFP,HCG,孕妇年龄,基本上,年龄一上去,高危可能性就大很多,这就是为什么年龄一大更应该选择无创。
经常会看见有个mom值,它的意思就是,比如大家都测AFP,平均得到一个数字,你的数字和这个数字相同,mom值就是1,你的数字是这个平均数的0.2,mom值就是0.2,你的数字是这个平均数的3倍,mom值就是3。
所以说,mom值是让你看到你测量的数据,在同一时期的孕妇中是个什么水平。这时候平均是1,你只有0.2,或者这时候平均是1,你是3。
唐氏儿一般来说,AFP低,HCG高,AFP/HCG的绝对值会比较低。但如果你AFP和HCG都相对高,或者相对低,到一定程度,也有可能被判为高危。我当时的数据,AFP mom1.8,HCG到了3.9,不要问我为什么记得这么清楚。。所以相对来说,两项都高,APF/HCG值也低下去了。但实际上,唐氏儿AFP绝对值是低的。也就是,你的AFP mom到了1.6,1.8这种,唐氏儿的可能性不大。
看男女的话,一般认为,男孩AFP值更高,女孩HCG值更高,看男女参考这里。必须强调的是,这不科学!不准!我虽然猜对几个,但我儿子当时HCG到了mom3.9,我在网上查,很多人都说这样一般是女孩。
简单来说,AFP mom值越低,同时HCG mom值越高,孕妇年龄越大,唐筛高危可能性越大。AFP mom值高,HCG值一般或较低的男孩可能性高,HCG mom值高,AFP mom值一般或较低的女孩可能性高。
再次强调,这是非常简单粗暴的总结,具体到每个个案都不好说。尤其猜男女,绝对不靠谱。
回想起来,唐筛高危这事儿,真是一路走来让我很纠结的一件事儿。至今仍然不能忘记当时的那种无助和恐惧。我要去做当时在大陆还处于实验阶段的无创筛查时,有个同事,她生孩子年龄比我还大,也是高危,她跟我说,其实可能性很小的,生完就忘了这事儿了。四千块钱当时我的半月工资,不能医保,她觉得不值。我回答她说,如果这项技术能够成熟,让更多准妈妈们不用在孕期受这种折磨,我就当为医学发展当小白鼠做贡献吧。
时隔多年,发现竟然还有那么多准妈妈还在被孕期唐筛高危折磨。我记得我妈妈当时很生气,她觉得以前的孕妇什么检查都不做一个个也生得好好的,现在的孕检大部分多余。我刚生完老大时,也有点同意她说的了。但是后来我又体会到,养育孩子何其辛苦!养两个活蹦乱跳聪明健康的孩子尚且经常有心情低谷,那些养育残疾孩子的母亲得多么难熬!
所以,希望有一天这个话题沉没了,那说明医学又往前走了。
这几天收到很多准妈妈的私信咨询,我这段一个人带两个孩子,实在无法一一回复了。统一说一下哈,一是,医生们才是专业的,我知道的基本都在这个帖子中了,具体情况各位还是要遵医嘱啊。二是,就准妈妈们的留言看,现在各地无创筛查的价格不同,还有就是查的染色体对数多的话价格就上去了,我老大时全国编号几十例,只查了13,18,21体,费用近4000,老二是16年,1000多点。三是,唐筛看男女就算了,真的不靠谱,没事图个乐的,看我时间哈哈。
