
一、脱发
1. 向患者解释化疗会产生脱发的副作用,但会在停药后消失,头发也会重新长出来,以减少患者的排斥心理;
2. 化疗期间可以佩戴冰帽,减慢头皮血液循环,从而减少到达头皮毛囊的药物量,减少对毛囊的伤害;
3. 提前剃掉头发,用好看的假发代替;
4. 减少梳头的次数,用温和的洗发水以及温水洗头。
二、恶心呕吐
1. 年轻人、女性、胃肠道肿瘤患者或既往化疗有恶心呕吐经历者,可以在下一次化疗前预期性地服用安定、异丙嗪、地塞米松、胃复安等止吐药物;
2. 少食多餐,饮食应清淡、易消化、高营养,并在给药前2~3小时进食;
3. 常备山楂片、柠檬糖、话梅等偏酸的食物,可缓解恶心,也可以口含薄荷糖、水果糖等;
4. 呕吐时停止进食,呕吐后及时清洁口腔,再缓慢进流质食物,必要时需静脉补充营养液,防止水电解质紊乱。
三、手脚麻木
1. 化疗期间注意佩戴手套,尽量避免接触冷水、冷食、门把手、钥匙、水龙头、金属物品等,不佩戴金属首饰、手表、眼镜;
2. 不触碰装开水的杯子或热水袋,洗澡时用温水;
3. 注意日常保暖,夏季尽量不吹空调、电扇,冬天要戴好围巾、手套和帽子。
四、皮肤变黑
1. 外出做好方式措施,身体暴露部位涂抹性质温和的防晒霜,戴遮阳伞,穿防晒衣,尽量减少日晒;
2. 多喝水,促进药物代谢和血液循环;
3. 多吃含维生素C和E的食物,比如番茄、柑橘、猕猴桃、萝卜、红薯等;
4. 做好皮肤清洁,使用温水沐浴,不用过热、过冷的水或刺激性的沐浴液、护肤/化妆品。
五、皮疹
1. 化疗期间应穿着宽松、舒适的衣物,减少对皮肤的刺激;
2. 清洁皮肤时应用温水,不用毛巾擦拭,不用含香料的沐浴露或香皂,洗澡时间不宜过长;
3. 外出注意防晒;
4. 出现皮疹、瘙痒时不要抓挠患处,可轻轻拍打局部,可在医生指导下使用止痒乳膏或炉甘石洗剂止痒;
5. 保持室内温度在22°左右,湿度在50%左右,保持周围环境清洁,定期对床单、被罩、物品、地面进行消毒。
六、骨髓抑制
1. 化疗期间多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,加强营养摄入;
2. 定期复查血常规,遵医嘱根据骨髓抑制的程度进行必要的升白、升红治疗;
3. 减少探视人员与串门、外出的频率,降低交叉感染的风险;
4. 每日对房间进行通风、消毒,保持环境的清新、整洁;
5. 注意观察患者的身体状态,是否有头痛、恶心、低热、出血等症状,并及时报告医生。
七、肝脏毒性
1. 定期复查肝功能,发现较严重的肝损伤应减少药物剂量或停止化疗或推迟化疗,等指标恢复后继续用药;
2. 在化疗期间给予保肝药物,如肝泰乐、甘力欣、泰特等;
3. 化疗期间保持合理的作息,保证充足的睡眠,多饮水,多休息,戒烟戒酒。
八、肾脏毒性
1. 化疗前告知医生自己是否有糖尿病、肾功能不全等疾病,以便医生评估肾脏功能,采用合适的药物;
2. 化疗期间少食多餐,宜清淡、易消化的食物,多饮水以促进药物排泄;
3. 如果出现少尿、无尿、血尿等症状,应及时报告医生进行处理;
4. 定期复查肾功能,如果有异常应及时控制,严重者需减少药物剂量或停止化疗或推迟化疗,等指标恢复后继续用药。
九、贫血
1. 饮食上多吃富含蛋白质、铁、叶酸、维生素B12的食物,以促进血红蛋白的生成,如动物肝脏、猪肉、牛肉、动物血、鱼虾、蛋类、黑木耳、海带、豆制品等。
2. 轻度、中度贫血但不伴有严重症状的贫血患者应给予促红细胞生成素治疗,即“升红针”;
3. 重度及以上的贫血患者应考虑输血治疗,分为输全血或红细胞;
4. 保证充分睡眠,多休息,进行适当运动,改善体质状态,缓解贫血症状。
十、腹泻
1. 化疗前停止食用加速肠道蠕动的食物或饮料,比如牛奶、果汁、水果、辛辣食物等;
2. 选择高蛋白、高热量、易消化、少渣的食物,避免对肠道造成刺激,每天饮8~12杯水补充体液;
3. 出现腹泻症状时可在医生指导下使用止泻药物;
4. 若每天大便次数多于6~8次,或伴严重腹痛,需尽快入院治疗;
5. 腹泻期间患者要注意卧床休息,注意腹部保暖,避免受凉,并做好肛周皮肤护理,防止出现溃疡或感染。
十一、便秘
1. 患者需增加水分的摄入,每日饮水量以1500~2000ml为宜。除了白开水,还可以饮用果汁、牛奶、蜂蜜水、汤等,以增加消化道水分。
2. 乳制品是天然的缓泻剂,在饭前或饭后适当饮用一些酸奶,可以调节肠道机能,促进排便。
3. 食物不宜过于精细,可以多吃一些小米、玉米、糙米、燕麦、小麦、大麦等杂粮,有助于吸收肠道水分,增加大便体积,帮助排便。
4. 蔬菜和水果富含水分、维生素和膳食纤维,多吃一些也能促进肠道健康,预防或缓解便秘症状。
5. 必要时运用药物治疗,如乳果糖、麻仁丸、开塞露等。
十二、口腔黏膜炎
1. 餐后、睡前都要用软毛牙刷和温和的含氟牙膏刷牙,并保持口腔清洁和湿润。
2. 饮食上要吃柔软、湿润的食物,避免吃过硬、过烫或辛辣食物,严格杜绝烟酒,减少对口腔黏膜的刺激。
3. 良好的营养支持有助于预防口腔黏膜炎,患者的日常饮食应以高蛋白、高热量、高维生素为原则,加强营养支持。
4. 咀嚼口香糖可以促进唾液分泌,保持口腔湿润,中和口腔酸性,从而降低口腔黏膜炎的发生率。
5. 化疗时口含冰块可以降低口腔黏膜的温度,使血管暂时收缩,以减少化疗药物进入口腔黏膜的量。
6. 必要时采用药物治疗,包括口腔黏膜保护剂、口腔护理液等。
