正如我1年前预料的，现在国家的医疗制度在逐渐向美国靠拢，对于现行福利化的医疗制度且行且珍惜吧。
现在对于医疗耗材的限制，一方面确实是医保余额有限，以过低的保费拉人，在用严苛的方式限制花费，理论上保险价格是个数学问题，可现在基本的保险是一个政治问题，不能用经济学原理去解释，出现医保包干制，医保各种查各种限，泡沫吹得很大，反正执行者是医疗工作者，医保出现民众需求和实际产出差异巨大的时候，那就找医院，反正政策都是好的。
可如果把一系列政策走向联系起来，就发现，目前的医保限制，甚至在公立医院医疗技术的限制都是在为未来私立医疗，或者医疗档次差异化做铺垫。
几年前，有人问我私人医院是否能够崛起，我表示不太现实。对于私人医院的开办，除了私人办医政策的扶植之外，私人医院的困在在于缺人不缺物。对于要起高楼，要买仪器这些事，有钱人真的可以为所以为。但是私人医院缺人，一方面是医疗人才，一方面是病人；如果想要成为生力军，就要脱离男科性病的范围，要引进真正的医疗人才，可是公立医院医生是定点单位职业，不能乱跑，房子几年可以盖好，设备有钱就可以买到，可是医疗人才培养周期就长，高水平医生还有多年工作经验做积累，不是你想有就凭空冒出来的，想快速发展就只能挖人，而目前中等以上水平医生都集中在公立医院，他们还要考虑到晋职称，大学教职，科研课题申报，研究生导师资格等等，没有太多理由跳槽。而病人跟着医生走，而且现有的价格体制下，公立医院医生的劳动价值被低估，实际上医疗体系已经处于变相的福利，私人医院没有任何价格上的优势，想学美国，我并不看好。
没想到短短2-3年时间内，一系列医疗制度变化把我脸打肿了。
首先解决私人医疗行业医务人员来源的问题，的你私人医院不是想发展吗？我国家出政策扶植你，物价局不给你限价了，不然医务人员在公立医院和私立医院干活拿同样的价钱，别人干嘛要去。职业地点开放，鼓励多点执业。这不就是兼职合法化吗？私立医院缺人才，医疗人才缺待遇，折中的做法就是搞兼职，大家都开心。所以现在建立医联体，鼓励建设私人制的血透中心，影像中心的政策核心就是想让公立医院的医疗人才和私人资本对接。
解决了医生再就是解决病人的流动，其实题主说的情况就是变相的要把病人往私人医院引导。如果只是想控制耗材费，直接把那一部分列成自费，但是现在直接限制使用，有钱也不让用，其实就是变相的控制医疗技术的档次。因为要把公立医疗回归“公益性”，粗听下觉得都是公益性了，那就是人民的大福利啊，医院都不以牟利为第一目的，可是大家想想什么是公益事业，教育方面搞公益事业是好事吧，但是这事业是给山区儿童送基本的学习用具，书本，不是给他们送最顶尖的老师，最好的物质条件，没见过那个公益组织去名校援助吧，相应的医疗公益性是用成本的价格享受优质的医疗吗？那肯定不是，这不是公益性，这是社会医疗大福利。所以想要高级耗材，最新术式和好的药物？那就去私人医院，那里有，而且都是教授们做手术，教授指导用药查房，稳的很，穷人感谢医保报销让自己从看不起病，到看得起，富人管你什么医保政策，钱不是事，公立没有就去私立就是了，夹在中间的阶层那就“丰俭由人”。
其实联系最近的三甲医院取消门诊制度就可以理解，政策表示现在老百姓看病集中在大医院，助长看病难，浪费医疗资源，所以用这个方法使病人下沉在基层。可是真正只是这一个目的用得着这样吗？直接利用价格差异化就可以做到病人分流，以前国家级医院教授你定8块门诊，地方医院主任医师你也8块门诊费，地方医院靠什么去争取门诊上的优势，水平没优势，价格有优势就行。现在既然各种调整医院价格，直接按医院等级拉开价格差距，让患者理性选择，可是这样做病人无非是从顶级公立医院到低级公立医院罢了，这个盘子私人医院动不了。我直接禁掉高级公立医院门诊这招就厉害了，如同当年美国禁酒令一样，各种私酒横行，法律连酒精的欲望都挡不住，挡得住对生命健康的重视？中产阶级对高端医疗的门诊需求谁来解决？有钱人没地方花钱谁来解决？私人医院打着专家坐诊的广告等你，国家鼓励医生自行开办诊所创业，这下稳了。
就是2年前，我还在吐槽8元钱，可现在想想，三十年后有人在知乎提问有没有发生在中国的魔幻现实主义，不知道会不会想起2015年一个在社会上无权无势的人想找全国最顶尖的专家看诊，只要8块，或2017年的20块。。。。。。现实生活的人或者事终归还是要现实一点。。。。。中国医生社会地位经济地位能不能翻身就看这未来的10来年的格局变化了。
