
这题我懂!
乳糖酶又称 β-半乳糖苷酶,是人体能够分泌的一种消化酶,是以母乳/奶粉为主要营养来源的婴幼儿体内最重要的消化酶之一。乳糖酶的主要功能是分解乳糖。另外,乳糖酶还能在体内通过转糖苷的作用生成低聚糖。宝宝体内的内源性乳糖酶一旦分泌数量不足或者活性低下,就会导致乳糖吸收不良并可能出现腹痛、腹胀、腹泻、气多等乳糖不耐受症状。
因此, 如果因为感染性腹泻、营养不良等各种原因导致的继发性酶缺乏的宝宝,则建议在母乳喂养或喝配方奶的同时口服补充外源性乳糖酶,来改善乳糖不耐受。这种方法既不影响母乳喂养或改变宝宝的饮食结构,又能增强宝宝食欲,保证营养供应。
研究表明:口服补充酸性乳糖酶可以有效改善乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐受症状和乳糖吸收不良。
小儿腹泻病是我国婴幼儿常见病、多发病,是继发性乳糖不耐受的常见原因,有文献报道婴幼儿腹泻时乳糖不耐受的发生率可高达62.5 %。
以往临床上治疗婴幼儿继发性乳糖不耐受常规往往给予无乳糖配方奶粉,如果是母乳喂养,则往往建议暂停母乳2-3周,但无乳糖奶粉因口感差常导致患儿依从性差,食欲下降,且费用相对高,同时由于乳糖摄入减少,不利于婴幼儿的正常生长发育,尤其是脑发育。而对于母乳喂养的负面影响更大,容易造成乳汁分泌急剧减少,影响继续母乳喂养。另外母乳中富含sIgA,母乳有促进肠道益生菌生长和清除病毒的作用,停母乳会降低患儿免疫力,不利于病情恢复。
因此,乳糖不耐受最重要的病理改变是乳糖酶缺乏或活性下降,治疗小儿腹泻导致的继发性乳糖不耐受可采用乳糖酶替代疗法,即喝奶时口服补充酸性乳糖酶。此种方法即不影响母乳喂养或改变婴儿的饮食结构,能增进患儿食欲,保证营养供应,提高疗效,缩短病程,减轻经济负担,促进病情恢复。
给宝宝选择乳糖酶,我们一定要全面的从产品的科学性、合规性、安全性、食用效果等方面综合考虑。
根据国家相关食品安全法规标准的要求,乳糖酶调制乳粉才是目前符合食品安全国家法规标准要求的乳糖酶食品,其安全性和使用效果更有保证。对于这一点,我们直接看产品的品名就能直观的判断出产品的类别属性。而我们在选择乳糖酶产品的时候,一定要注意,一款标准的乳糖酶产品名称应该是品牌+乳糖酶+产品类别。
恐怕很多宝爸宝妈并不知道,乳糖酶滴剂产品并不是食品,而是属于复配食品添加剂,里面的主要成分是甘油,由于含有水,为了防止发霉,部分产品还明确或隐性含有防腐剂。甘油你可能没有听说过,但开塞露大家应该都知道,没错,它的主要成分就是甘油。而复配食品添加剂不符合直接食用的食品安全要求,考虑到安全性,国家规定是不允许直接给人食用的,更不用说胃肠道发育尚不成熟的低龄宝宝了。事实上,国家规定,乳糖酶滴剂这类复配食品添加剂只允许用于规定类别的食品当中,零售包装的食品添加剂其实是为了给酒楼、奶茶店等餐饮企业加工食品时使用的。关于这一点,我们直接从乳糖酶滴剂标签上的使用方法就能够直接的看出来。
有些号称不含甘油的,是怎么回事,看我的另外一个视频,已经给大家分析的明明白白了,感兴趣的朋友可以移步观看。
根据乳糖酶分解乳糖的适宜pH值进行分类,在酸性条件下发挥最大活性的称为酸性乳糖酶,在中性pH值发挥最大活性的称为中性乳糖酶。同时,酸性乳糖酶在37℃、PH值3-8范围内活性稳定。根据美国食品化学法典的定义,酸性乳糖酶的活力单位是ALU,中性乳糖酶的活力单位是NLU。酸性乳糖酶和中性乳糖酶各自的特点分析见下表:
我们知道,人体胃内环境酸度是胃内食物和胃液的混合物的酸度,影响其PH值的因素众多,包括年龄、健康状况、时间、膳食结构、胃液分泌量等因素。有研究表明国内健康成年人24小时内的胃酸PH值的变化可以从1.58左右到4.3左右。人与人之间、不同时间点之间的PH值差异都具有显著的差异性。另外有研究表明正常儿童其胃酸PH值在2.6-5.0之间变化。
因此,能够在胃酸环境下保持水解乳糖的活性,适宜直接口服补充的乳糖酶一定是酸性乳糖酶。而中性乳糖酶由于不能在胃酸环境内保持活性,并不能直接口服补充来解决乳糖不耐受问题。所以,谨记酸性乳糖酶才适合直接给宝宝补充食用。中性乳糖酶则具有价格低廉的优势,大量的应用于工业化生产去乳糖牛奶制品。
根据针一项针对乳糖酶的系统性研究,当摄入牛奶时口服补充酸性乳糖酶后,乳糖可以在胃酸环境内进行分解,并且乳糖的分解率随着乳糖酶添加量的增多而提高。而乳糖酶的添加量越多,对乳糖不耐受症状的改善效果就越好。
这里我们需要注意的是,我们应该关注的是每份乳糖酶的活性含量,而不是所谓的质量百分比含量。
因为只有酶活力含量可以反映出制剂中的乳糖酶的活性水平,也就是分解乳糖的能力,这对于评估乳糖酶的效果是至关重要的。而质量百分比含量只能反映出制剂中乳糖酶的相对含量,不能反映出其实际活性水平。如果一个乳糖酶产品中的酶没有活性,哪怕是质量百分比是100%也是没有任何意义的。因此,在购买和使用乳糖酶制剂时,应该注重酶活力单位含量,并在必要时参考其他指标来评估其效果。
乳糖酶的作用机理明确,就是通过补充外源性的乳糖酶来改善宝宝的乳糖不耐受。对于宝宝的乳糖酶产品来说,配料建议尽可能的简单纯净。配料越纯净,越安全;同时,配料也应该是适合婴幼儿食用的,比如脱脂奶粉、乳清蛋白粉等优质乳原料,并注意避免含有容易导致宝宝导致厌食、偏食、龋齿,肥胖的葡萄糖、果糖、蔗糖原料。
购买前查看商家是否具有相应的经营资质,对于进口的乳糖酶产品,建议选择通过一般贸易进口的产品,并注意选择单证齐全的产品,比如国外监管机构出具的乳制品输华卫生证书,国内海关出具的食品类检验检疫证明等。
乳糖酶原料作为一种有活性的生物制剂,其质量控制要求极其严格,只有顶级的生产厂家才能持续稳定的生产出安全有效的乳糖酶原料。酸性乳糖酶顶级供应商有Amano天野、DSM帝斯曼等。这个可以从每个乳糖酶调制乳粉的品牌追溯系统查询的到。如果不肯公开产品配料来源的品牌,建议消费者谨慎考虑。
以上就是我给婴幼儿和儿童选择乳糖酶的专业建议了。如果你还是不知道怎么选择,想直接要答案,那我推荐下面的这个专业的婴幼儿乳糖酶品牌,仅益乳糖酶,仅益乳糖酶®有适合不同宝宝的系列配方。一个是常规配方的乳糖酶调制乳粉,适合给喝常规婴幼儿配方奶粉的宝宝补充。还有一个是深度水解配方的乳糖酶调制乳粉,适合给母乳喂养或者是牛奶蛋白过敏高风险的宝宝补充。
参考文献:
【1】SkovbjergH,SjöströmH,NorénO(Mar1981)."Purificationandcharacterisationofamphiphiliclactase/phlorizinhydrolasefromhumansmallintestine".EuropeanJournalofBiochemistry/FEBS.114(3):653–61.
【2】王镜岩,朱圣庚,徐长法主编,《生物化学(下册)》,高等教育出版社(北京),2002年第三版
【3】杨月欣等。中国儿童乳糖不耐受发生率的调查研究[J].卫生研究,1999,28(1):44-46.
【4】Gudmund—HoyerE,SkovbjergH.Disaccharidedigestionandmaldigesti0n[J].ScandJGastroenterolSuppl,1996,216:[1]—[2].
【5】SwagertyDLJr,WallingAD,KleinRM.Lactoseintolerance[J].AmFamPhysician,2002,65(9):1845—1850
【6】王晖,张玲,王秀玲,等.婴幼儿腹泻与乳糖不耐受关系的研究[j].中国微生态学杂志,2007,19(2):222—224.
【7】王宝西.小儿慢性腹泻并乳糖不耐受及其治疗对策[J].实用儿科临床杂志,2006,21(19):1286—1288.
【8】周立娜.乳糖酶缺乏[J].临床荟萃,2012,27(6):548-550.
【9】乔蓉。黄承钰,曾果,等.健康成人可接受牛奶摄入量实验研究[J].卫生研究,2006,35(6):747—749.
【10】汪正园,孙建琴,谢华,等.补充乳糖酶对改善乳糖不耐受的效果研究[J].中华消化杂志,2oi0,30(9):633—635.
【11】DuringMJ,XuR,YongD,etal.Peroralgenetherapyoflactaseintoleranceusinganadeno-associatedvirusvector[J].NatMed,1998,4(10):1131-1135.
【12】《GB2760食品安全国家标准食品添加剂使用标准》
【13】外源性乳糖酶对乳糖吸收不良者的干预研究作者:何梅;杨月欣来源期刊:《卫生研究》1999年第5期
【14】MeelYNL,JackAD MargaretCM.ComparativeeHectsofexogenouslactasepreparations0ninvivolactosedigestionDigdisSci1993、38:2022—2027FEBS.114(3):653–61.
【15】 《The normal physiology of the digestive system.》By J. EARL THOMAs*-Loma Linda (Ca!.) USA and M. H. F. FRIEDMAN**-Philadelphia (Pa.) USA
【15】 《健康成人胃内24小时pH节律的观察》陈剑秋 许兰薇 等 《天津医药》 1997年11期
【16】 《Gastric acid, pH and pepsin in healthy and protein calorie malnourished children》S. Shashidhar, S. B. Shah & P. T. Acharya
【17】 《GRAS Notice (GRN) No. 510》
【18】 《GB1886.174 食品安全国家标准 食品工业用酶制剂》
【19】 《Food-Chemicals-Codex-(5th)》
